火災保険見積り請求 他社でのお見積りや建物に関する資料をお持ちの方は、お名前やご連絡先の必要情報を入力の上、ファイルを添付して送信してください。 会社名 ※所属会社を入力してください。 （例：勤務会社がJGBLでも所属会社がJHDの場合は、JHDと入力してください。） 部署名 お名前(必須) フリガナ 漢字 E-mail(必須) 社員コード ※JHD/JGBL/JJPN3社の方は、JGC-IDを入力してください。 生年月日 —以下から選択してください—193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 ご住所 電話番号(必須) 保険の開始日（満期日）について 保険の開始日（満期日） —以下から選択してください—202320242025年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 ・現在ご契約の有る場合は満期日 ・新たなご契約の場合は引渡日 お見積りタイプ タイプ 戸建所有戸建賃貸マンション所有マンション賃貸 所在地 構造 柱の材質 壁の材質 屋根の材質 工法 面積 戸建の場合延べ床 ㎡ マンションの場合専有 ㎡ 階数 階数 地上 階 地下 階 （マンションは建物全体について) 築年数等 新築年月 —以下から選択してください—196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 建築費（土地代金除く） 万円 ご家族構成（家財保険金額の参考とさせていただきます。） ご家族構成 ご要望等 ご要望 ファイル添付 添付ファイル 入力内容を確認の上、ボックスへチェックをして送信ボタンをクリックしてください。 本メールフォームにご入力いただいた個人情報は、ホームページ掲載の「当社における個人情報の取扱いについて」に基づき、必要な範囲で外部（保険会社、提携機関）に提供する場合があります。